Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина (гормона поджелудочной железы), сопровождающееся грубым нарушением обмена углеводов с повышенным содержанием глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

Распространенность диабета среди населения составляет 5%. Каждые 10-15 лет число случаев удваивается.

Этиология и патогенез сахарного диабета.
Главные факторы, способствующие возникновению заболевания:

наследственная предрасположенность
ожирение, в том числе постоянные переедания
аутоиммунные и сосудистые нарушения
психические и физические травмы
вирусные инфекции, среди которых грипп, вирусный гепатит, вирус герпеса
осложнения некоторых заболеваний, таких, как желчекаменная болезнь, гипертоническая болезнь, панкреатит и опухоли поджелудочной железы

Недостаточность инсулина способствует нарушению углеводного, жирового и белкового обмена. Усиливаются гликогенолиз и глюконеогенез, возникают гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови), глюкозурия (наличие сахара в моче), которые сопровождаются повышенной жаждой и учащенным мочеиспусканием.
При снижении образования и усилении распада жиров повышается уровень кетоновых тел и триглицеридов в крови, это вызывает сдвиг кислотно-щелочного состояния и как следствие выводятся ионы калия, натрия, магния с мочой и нарушается функция почек, повышается уровень холестерина в крови.
При снижении синтеза белка, в том числе и антител, происходит снижение сопротивляемости организма к инфекциям.
Потеря жидкости вследствие повышенного мочеиспускания (полиурия) приводит к обезвоживанию организма.
Усиливается выделение из организма калия, кальция, фосфора, хлоридов и азота.

Симптоматика и течение
Сахарный диабет делится на два типа:

инсулинзависимый сахарный диабет (1 тип)
инсулиннезависимый сахарный диабет (2 тип)

Диабет первого типа чаще всего развивается у лиц молодого возраста, возможно острое начало, иногда с возникновения диабетической комы.
Его основные симптомы – сухость во рту, жажда, повышенное мочеотделение, слабость, кожный зуд, похудание, различные гнойничковые поражения кожи, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы и др.
Диабет второго типа обычно развивается в зрелом возрасте, чаще у лиц с повышенной массой тела. Симптоматика зависит напрямую от уровня глюкозы в крови. Чаще всего заболевание диагностируется лишь при развитии осложнений. Улучшение состояния достигается диетой или сахаропонижающими препаратами.

Выделяют три стадии сахарного диабета:

легкая (уровень глюкозы в крови от 7,7 до 7,8 мМ/л)
среднетяжелая (от 7,8 до 14 мМ/л)
тяжелая (гипергликемия выше 14 мМ/л, глюкозурия до 40-50 г/л, кетоацидоз)

Характерные осложнения сахарного диабета:

поражения мелких сосудов (различные микроангиопатии, нейропатии и др.)
поражения сосудов сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия)
поражения сосудов почек (диабетическая нефропатия)
поражения центральной и периферической нервной системы (нейропатия)
диабетический кетоацидоз
диабетическая кома, сопровождающаяся грубыми нарушениями со стороны многих органов и систем, нарастание всех симптомов сахарного диабета, присутствие запаха ацетона в выдыхаемом воздухе, дегидратация организма.
При несвоевременно оказанной помощи может быть летальный исход.